פסיכוזה מאנית-דיכאונית, פסיכולוגים הידועים יותר בשם הפרעה דו-קוטבית או מאנית-דיכאונית - מחלה נפשית הקשורה בתנודות במצב הרוח. חולים יכולים לעבור מספר שלבים - פרקים שחלקם פרודוקטיביים ואינם מונעים מאדם לתפקד בחברה, בעוד שאחרים יכולים להיות מסוכנים לא עבור המטופל עצמו או עבור אחרים.
מהי הפרעה דו קוטבית?
בתחילה, המונח "פסיכוזה מאנית-דיכאונית" מתייחס לכל הפרעות במצב הרוח. הרעיון הוצג בסוף המאה ה -19 ונמשך עד שנות השישים של המאה ה -20, אז יצר המדען, הפסיכיאטר הגרמני קרל לאונרד את הסיווג הנוזולוגי שלו על מחלות פסיכוטיות. לאונרד הציג את המונח "הפרעה דו קוטבית" וניגוד זאת ל"הפרעה חד קוטבית ". במילים פשוטות, הוא הפריד בין חולים הסובלים מהפרעת דיכאון משמעותית לבין אלה שפרקי הדיכאון שלהם מתחלפים עם תקופות של מאניה. פסיכוזה, שנמצאת באחד משמות המחלה, היא אחד השלבים החמורים בה.
כ -4% מאנשי העולם סובלים מהפרעה דו קוטבית.
על פי חומרת המחלה, המחלה מחולקת להפרעה דו קוטבית סוג I ו- II והפרעה ציקלוטומית. הפרעה דו קוטבית מסוג I היא התקופה המסוכנת ביותר, תקופות דיכאון יכולות להפריע לחיים חברתיים ואישיים, ואפיזודות מאניות יכולות להיות מסוכנות הן עבור המטופל עצמו והן עבור אחרים. הפרעה דו קוטבית מסוג II פחות מסוכנת, אך השלבים הדיכאוניים בה ארוכים יותר, אך בדרך כלל פרקים מאניים נוגעים בצורה של היפומאניה, הפרעה פחות חמורה. הפרעת קיקלוטומיה היא הסוג הקל ביותר של המחלה.
לעיתים קרובות, בהפרעות דו קוטביות, אלו העונתיות בהפרעות בהחלפת פאזות מהירה, נבדלים החלפה מחזורית של פרקים.
פרקים היפומניים ומאניים
ההיפומניה היא אחד השלבים ה"קלים "של הפרעה דו קוטבית. במהלכו המטופלים יכולים רק להיות מעט יותר נרגשים, אך פעילים, אנרגטיים ואף אולי יותר מוצלחים. ההיפומניה, כמו גם המאניה, מאופיינות בביטחון עצמי מוגבר ובמידה שונה, הערכה עצמית.
כשהוא עובר מגויפומניה למאניה, כואב להרגיש לא רק חכם ומוצלח, אלא "חסין כדורים", בלתי ניתן לגילוי, מלא רעיונות ואנרגיה מבריקים לצורך התגלמותם. המטופל בפרק המאני "נחנק" בשפע מחשבותיו האישיות, דיבורו הופך להיות כאוטי וספונטני, לשונו אינה עומדת בקצב המילים שנולדות מתוך סיבה מותשת. קשה להרוג חולים, לעיתים הם מתחילים לדבר בחרוז ולא רק בהשפעות בטירוף, אלא גם בריקוד, בלי להפסיק לשדר. תסמין אופייני לאפיזודה מאנית הוא נדודי שינה. נראה לחולים שיש להם כל כך הרבה אנרגיה, כי 2-3 שעות שינה ביום מספיקה בכדי להחזיר כוח.
תסמינים נוספים לשלב המאני הם:
- חשק מיני מוגבר;
- התנהגות רגועה ומסוכנת;
- עצבנות מוגברת;
- השקעות פיננסיות בלתי סבירות, הוצאות והוצאות מסוכנות;
- תשוקה לאלכוהול וסמים.
המטופל קשה להתרכז: מחשבותיו קופצות מאחת לשנייה. בשלב המאני אדם יכול להיות אגרסיבי ונוטה לפסיכוזה, עד הפרעה הזויה והזויה. פרקים מאניים מסוכנים לא רק לחולים, אלא גם לאחרים.
פרקים דיכאוניים
בשלב הדיכאון, ייתכן שהמטופל לא קם מהמיטה כל היום, מה שמניע אותו ללא צורך ללכת לאנשהו, ואין כוח לזה. הפעילות של אפיזודה מאנית מוחלפת באדישות, הביטחון בבלעדיות של האדם עצמו - על ידי האמונה בחוסר הערך וחוסר התוחלת של קיומו.
תסמינים של פרק דיכאוני הם:
- ירידה או עלייה חריגה בתיאבון;
- אובדן החשק המיני;
- חוסר החלטיות;
- חרדה מוגברת;
- אשמה מוגברת;
- אובדן ריכוז.
השלב הדיכאוני יכול גם להיות פסיכוטי ולהיות מלווה, בצורה חריפה, על ידי הזיות והזיות. בפרק דיכאוני, המטופל הוא לרוב מסוכן לעצמו, מכיוון שמרבים לבקר בו מחשבות על התאבדות. שהוא יכול לממש.